前沿材料技术引领口腔美容时尚

　　

　　近年来，随着材料学和工艺学的不断发展以及社会的不断进步和人民生活水平的提高，全瓷修复技术在口腔领域的应用越来越广泛。由于其采用的材料具有优良的生物相容性，磨耗性接近天然牙釉质，不导电，化学性能稳定，不产生CT和MT伪影，良好的美观效果和耐腐蚀性，热稳定性，已经得到越来越多患者和医师的肯定和青睐。

　　全瓷修复的历史可以追溯到100多年前，Land首先采用在石膏代型上铺以薄层铂金箔作为底衬，然后在金箔上涂塑高温长石粉浆，再烧结完成全瓷冠。全瓷修复技术发展至今，材料的主要组成和结晶相以及制作方法已有很多种。

　　从主要组成来看，全瓷材料有长石瓷，白榴石全瓷。锂基全瓷，氧化铝基全瓷，云母系全瓷材料，尖晶石增强全瓷，氧化锆基全瓷等。全瓷材料按加工工艺分类主要有以下几种类型。

　　一、普通粉浆涂塑瓷材

　　主要用于制作贴面，通常情况下，一次就能完成制作，但强度不高，边缘适合性差，已经逐渐被其他更为先进的制作工艺所取代。

　　其过程主要是把全瓷的粉浆涂塑在铂箔基底或者特种耐火代型材料上，再通过高温烧结形成全瓷冠。

　　二、粉浆涂塑加玻璃渗透陶瓷

　　其制作方法概括地讲就是首先利用涂塑、烤制形成内冠，再通过玻璃渗透过程增强内冠的强度，最后再根据美观要求烤制饰面材料。

　　粉浆涂塑是指将液化的Al2O3或其他粉浆涂塑在复制的专用耐火代型上，耐火代型上的孔隙通过毛细管作用吸收粉浆中的水分，使粉浆致密形成雏核的过程，再同耐火代型一起在高温下烧结，在涂上渗透玻璃料烧烤，这时，融化后的玻璃渗入到孔隙中，几乎全部消除了微粒中的孔隙并且限制裂纹扩张，这样，就大大增强了材料的抗弯强度。最后再烤制饰瓷材料。

　　适用于此类系统的材料主要有In-Ceram尖晶石(挠曲强度300MPa)，In-Ceram氧化铝(挠曲强度500MPa)，In-Ceram氧化锆（挠曲强度600MPa)，强度依次增强。其中，氧化铝为最主要，最为常用的材料。In-Ceram氧化铝中氧化铝的含量大于99%，抗弯强度是Dicor瓷和长石瓷的数倍，并且收缩小，边缘密合好，是较为理想的全瓷修复材料。

　　此种类型的玻璃渗透料主要由La2O3，SiO2，Al2O3和CaO组成。渗透料通过毛细管作用渗入底层微孔中，形成均匀的网状结构，可以明显提高强度。

　　三、铸造玻璃陶瓷

　　玻璃陶瓷又称微晶玻璃，是玻璃经过微晶化制得的多晶固体，是由一种或者数种结晶相或者残存玻璃相组成。结晶相均匀的分布在玻璃基质中，并且在数量上多于玻璃相。铸造玻璃陶瓷是指采用失蜡法铸造工艺制作的陶瓷，是用铸造工艺使玻璃态成形，然后通过热处理产生结晶相而瓷化的玻璃陶瓷材料。主要的两大类是云母系铸造玻璃陶瓷，以Dicor为代表，以及铸造磷灰石玻璃陶瓷，代表产品是Cerapearl。铸造玻璃陶瓷的处理步骤主要有失蜡铸造，结晶化热处理，试戴以及着色和上釉。

　　Dicor瓷产于美国登士柏公司，内含45%玻璃基质和55%四硅氟云母晶体。制做的方法是先制做基底核冠，再在其表面制作饰瓷。Cerapearl瓷产于日本，是一种铸造磷灰石玻璃陶瓷，重复加热后会生成氧磷灰石晶体，遇水后形成羟基磷灰石晶体。这两种类型的强度大约相当。

　　虽然这种类型的全瓷材料有很多优势，比如各种性能均接近于天然牙，适合性好，铸造收缩小，精度也高，美学效果好，但是由于强度欠佳，长期修复效果并不理想，目前更多地被性能更好的材料所代替。